试管婴儿技术目前发达国家都普及了试管婴儿技术,越来越多的不孕不育患者接受辅助生殖治疗。它最大的优点是成功率高,治疗时间短。然而,在试管受精的过程中,也会出现一些不适应的症状,那么如何处理试管并发症呢?
轻度至中度卵巢过度刺激综合征具有自限性,可以严格随访,必要时对症治疗:严重卵巢过度刺激综合征多伴有腹胀、腹痛、尿少、恶心、呕吐等消化道症状,需要住院治疗。更多相关知识阅读参考:移植后试管婴儿有什么反应
卧床休息,密切观察。每天24小时记录体重、腹围、出入量:监测血常规(主要是肝肾功能,血球压积聚,生化凝血状态;B超监测卵巢和腹水;外阴擦洗,防止感染;避免妇科检查和体位剧烈变化,防止卵巢扭转。
强的松5mg,每天2次,消炎疼痛2。4mg,每小时1次,可防止液体外渗血管。
给予白蛋白血浆全血,在扩大容量的同时保持胶体渗透压,防止液体渗出;白蛋白还结合了游离E2的功能。低分子和右旋糖也可以扩大容量,但不能保持胶体渗透压。
甘露醇速尿利尿可用于扩容的基础上,每天保持尿量在500ml以上。
严重的腹水和胸水可以适当地泵送,以减少心悸和呼吸困难等症状。腹水还可以通过降低腹压、增加静脉回流、增加尿量、改善血液浓度、降低血尿素氮和体重来改善肾功能。在不影响血液动力平衡的情况下,腹水量不受影响,平均每次3600毫升,可反复腹水。有报道称,可以过滤腹水并返回,以补充蛋白质和电解质,但应确保无菌性。
检验提示肝素抗凝治疗高凝状态。
那些已经怀孕并且患有严重且难以控制的卵巢过度刺激综合征的患者应该终止妊娠,流产后的症状会很快改善:那些怀疑卵巢扭转的患者应该尽快进行开腹探查,这不一定会影响妊娠结局。
不良反应。
使用口服避孕药作为人工周期,可以改善卵巢的反应,减少GN用量,改善卵子和胚胎的质量。
方案:提高内源性Gn水平,增加卵泡募集,利用GnRHa短期使用对垂体的激发作用。
外源性Gn用量的提高:FSH用量可以达到450IU-600IU/天,可以改善部分病人的卵巢反应,降低周期取消率。
通过添加生长激素(GH:GH可以促进IGF-1的合成,从而增强外源性GN的作用,从而促进IGF-1的合成。
降低GnRHa用量:在黄体中期开始使用GnRHa,直到月经停止或减少一半。与长方案相比,血清E2和妊娠率有改善的趋势。
去除不同步的优势卵泡:当最大卵泡比其它卵泡直径大于4mm时,应该穿刺掉,LH在启动日正常时结束。
其他:自然周期可以使用IVFIVM等,但成功率仍有待提高。还有一些报道使用小剂量阿司匹林或伟哥来改善子宫和卵巢的血液供应,但需要进一步确认效果。
副损伤引起的取卵。
如果出现腹部剧痛、阴道出血、尿尿困难等症状,应及时联系医护人员,保持外阴清洁。
卵巢扭转
一旦发现,立即联系医院,避免剧烈运动。
有关多胎妊娠和减胎的事项。
①三胎或三胎以上,②子宫畸形,③重要器官疾病,不能耐受双胎妊娠,应积极配合减胎。
胚胎移植后约一个月左右,术后休息4小时,观察是否有腹痛和阴道出血,继续安胎药,术后24小时返回医院进行B超检查。如果胎儿心跳恢复,必须再次减少。
宫外孕
目前,没有避免异位妊娠和双侧输卵管结扎的好方法;经验丰富的专家可以通过选择正规的公立三级医院生殖中心进行体外受精手术,减少或避免试管婴儿异位妊娠的发生。
以上是治疗试管并发症的详细内容。我们在试管受精的过程中也会遇到很多问题。如果我们感到不适,我们必须联系医生,不能自己做出任何决定。想要了解更多相关请点击:孕育无忧
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