大多数患者没有明显的症状,只是偶尔在盆腔检查中发现。如果出现症状,与肌瘤的位置、生长速度和肌瘤的变性密切相关。
1.月经变化:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增加、经期延长、阴道不规则出血等。
2.腹块:腹胀,下腹触及肿物,伴有下坠感。
3.白带增多:白带增多,有时会产生大量脓血性排液和腐肉样组织排出伴臭味。
4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹胀、背痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变化,腹痛剧烈,伴发热。
5.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,导致尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤生长在两侧时,形成宽韧带肌瘤,压迫输尿管,可引起输尿管或肾盂积水;如果压迫盆腔血管和淋巴管,可引起下肢水肿。
6.不孕:肌瘤压迫输卵管扭曲,或使宫腔变形,阻碍受精卵着床,导致不孕。
7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生性贫血、全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。
8.低糖血症:子宫肌瘤伴有低糖血症(hypoglycemia)也很少见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失导致休克,葡萄糖注射后症状可完全消失。肿瘤切除后,低血糖症状完全消失。
许多女性朋友在婚前和孕前体检中发现子宫肌瘤,所以她们纠结于是继续准备怀孕还是先做肌瘤手术。一般来说,肌瘤手术是否需要结合患者的症状、肌瘤的位置、大小、不孕症的病史等情况。
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