胎儿暂停通常发生在妊娠7-9周之间,大多数胚胎暂停发育发生在妊娠12周之前。如果胚胎已经停止发育,请密切注意妊娠早期的检查,以防止这种情况再次发生。怀孕7周时,一般会出现胎儿心脏、胎儿芽,建议以后密切检查血清HCG,孕酮和雌二醇,注意孕酮和雌二醇是否明显下降。如果这两个指标有下降趋势和胚胎停止的可能性,建议补充孕酮和雌激素。
此外,注意孕妇是否有甲状腺功能异常,应检查甲状腺功能,如有异常应及时调整。妊娠早期受HCG影响,甲状腺功能变化较大,建议增加检查频率。更多相关知识阅读参考:胎停是慢慢停还是立刻停
胎儿停止的原因有很多,其中大部分与胚胎本身的异常有关,少数与孕妇黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病和自身免疫性疾病有关。胎儿停止可表现为腹痛、阴道出血、早孕反应消失、恶心呕吐消失、子宫不增大但缩小等现象。大多数孕妇在胎儿停止发育后没有明显的疾病,需要通过激素检查和早孕B超声明确诊断。
超声检查发现胎儿≥6周无妊娠囊,或有妊娠囊但变形起皱,妊娠囊≥2.5cm,看不到胎芽,阴道超声波没有胎儿心脏波动,可以判断胚胎停止。此外,胚胎是否正常也可以通过血液测试来判断,如果胎儿≥5周,血β-HCG<100IU/L,或是胎儿≥6周,血β-HCG<2000IU/L,通常提醒绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察HCG值不再上升,可判断绒毛上皮下降,胚胎异常。一旦发现胎儿停止,妊娠应根据情况及时终止。
胚胎停止发育发生在任何阶段,但6-10周胎儿停止的发生率非常高,妊娠12周后胎儿停止的发生率相对明显下降。临床上最常见的是七周和八周。
胎儿停止的原因主要与胚胎染色体异常有关,其次是孕妇内分泌免疫异常和胚胎质量差,可导致胚胎停止发育。胚胎停止发育,大多数患者没有明显的意识症状,但由于产前检查发现血人绒毛膜促性腺激素没有明显增长,B超声提醒胚胎发育不良,没有胎儿心脏芽等。其他患者可表现为不规则阴道出血、下腹疼痛、早孕反应消失等。
一旦确诊胚胎停止发育,应及时处理。采用适当的方法终止妊娠。大多数胚胎停止发生在妊娠12周内,特别是在妊娠8-9周内。一般来说,在女性月经周期正常的情况下,在月经过期一周后,可以通过尿妊娠试纸检测到妊娠,并可以通过超声波看到子宫腔的妊娠囊。
再过1-2周,即怀孕8-9周,可以通过超声波看到胎心跳动和胎芽存在,从而证明目前胚胎发育水平良好,没有胚胎停止。如果超声波检查在怀孕8-9周没有看到胎芽和胎心,或者只有空囊,则可能发生胚胎停止。
不排除有些女性月经周期长,可能需要40-50天甚至2个月才能月经一次。即使在这种情况下,即使在怀孕8周时没有看到胎芽,胎儿心脏仍然不能确定是胚胎停止。建议在1-2周后进行超声波检查。如果仍然没有胎芽和胎儿心脏活动,或者胚胎根本没有发育,则被诊断为胚胎停止。绝大多数胚胎停止发生在怀孕12周内,但也发现胚胎停止发生在怀孕16周左右,这通常与自身免疫性疾病和其他异常现象有关,需要进一步检查。想要了解更多相关请点击:孕育无忧
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