宫颈功能不全,又称宫颈闭锁不全、宫颈松弛,是指宫颈因解剖或功能缺陷无宫缩而无法怀孕至足月。一般情况下,可根据病史、临床症状及相关临床辅助检查进行早期诊断。
宫颈功能不全主要通过相关临床表现和检查来判断。宫颈功能不全缺乏诊断的黄金标准。在非孕期,如果宫颈能使8号扩张棒无阻力通过,则应考虑宫颈疾病不全。如果妇女在怀孕期间出现中晚孕无痛宫颈扩张引起的流产、早产等情况,也应考虑宫颈功能不全的情况,可以对怀疑宫颈不全的妇女进行预防性治疗。例如,在非孕期和妊娠早期,通过宫颈环扎手术固定宫颈,可以显著提高早产的概率,可以期待到妊娠晚期。对于宫颈功能不全,非孕期无明显临床表现,主要影响妊娠,通过手术治疗可使妊娠正常进行。
B超声检查发现宫颈长度小于3厘米,这通常是宫颈功能不全的重要依据。怀孕后,建议在妊娠中期进行宫颈环扎,以避免宫颈功能不全引起的流产。根据实际情况,临床分娩可在环扎术后2周或产后提前2周进行。不完整的宫颈闭锁和宫颈松弛是指由于解剖或功能缺陷,宫颈无法维持妊娠至足月。一般来说,诊断可以根据病历、临床表现和相关的临床医学辅助检查来确定。
宫颈功能不全可能是宫颈发育不全、分娩、流产或其他原因,需要对症治疗。
1、宫颈发育不全:如果宫颈先天性发育不良,可能导致宫颈组织减少,导致宫颈功能不全。
2、分娩:分娩后,女性可能会破坏宫颈或宫颈下段的正常结构,破坏宫颈组织。由于宫颈收缩能力降低,也容易出现宫颈功能不全。
3、流产:怀孕后子宫不断压迫宫颈,如果突然流产,宫颈张开,胚胎组织流出阴道,也会导致宫颈功能不全。
此外,宫颈手术也可能导致宫颈功能不全,一般可通过阴道宫颈环扎、腹部宫颈环扎等手术进行治疗。
一般可根据B超检查和临床表现综合确定宫颈功能是否不全。
B超声检查发现宫颈长度小于3cm,一般是宫颈功能不全的主要依据。此外,如果怀孕后,特别是在怀孕中期,没有任何前兆,没有任何原因,考虑到宫颈功能不全。
建议如果是怀孕后,建议在妊娠中期进行宫颈环扎手术,避免宫颈功能不全引起流产的概率。目前,孕前环扎多在腹腔镜下进行,位于宫颈内口。大多数患者会选择在怀孕12-18周左右进行宫颈内口环扎。对于宫颈管扩张,羊膜囊脱离阴道,应选择紧急宫颈内口环扎手术。
宫颈功能不全主要是由于宫颈管松弛引起的损伤或先天性发育畸形,一般可选择妊娠前或妊娠早期宫颈环扎,以及宫颈管开放时的紧急宫颈环扎手术。想了解更多相关信息请点击咨询!
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