卵巢过度刺激综合征的原因是什么？如何避免？

    今天小边告诉你：卵巢过度刺激综合征。我相信你不应该很熟悉，至于卵巢过度刺激综合征的原因是什么？小边可以为您做一个详细的科学推广！

    卵巢过度刺激综合征(OHSS)这是辅助生殖医生最担心的事件。它是促排卵过程中的并发症，具有多卵泡生长的特点.卵巢体积显著增加，血管渗透性增加，水从血管转移到外部，腹水.胸水.少尿.血液浓缩.血栓形成.肝肾功能受损，严重者可危及生命。更多相关知识阅读参考：三镜一丝手术有什么好处？

    综合临床症状.超声和实验室检查OHSS分为轻.中.重三度。

    轻度OHSS

    发病率约为20%~33%，表现为恶心.食欲差.腹胀等症状。

    中度OHSS

    腹水的发病率约为3%~6%出现在轻度的基础上。检查发现白细胞轻微升高.轻度浓缩血液.肝酶升高。

    重度OHSS

    发病率约为0.1%~2%，表现为大量腹水.胸水.呼吸困难，低血容量休克.少尿.肾功能衰竭.血栓形成甚至危及生命。约1.9%的患者需要住院治疗。

    根据OHSS早发的发生时间可分为早发.晚发有两种类型。

    早发型OHSS

    与卵泡生长多、血清雌激素水平高有关，多发生在取卵后5-7天内。它来势汹汹，血球压积高，腹水胸水增多时，往往会出现尿少、肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕，第10天以后就会转危为安，高枕无忧。

    晚发型OHSS

    一般发生在取卵后10天及以后，与怀孕胚胎分泌HCG，以及注射的HCG黄体支持有关。多与怀孕有关，起病缓慢，病情延迟，腹水胸水持续不减，血球压积不高。住院时间会更长。

    哪些人容易过度刺激卵巢？

    1.年轻(35岁).卵巢过度反应患者；

    年轻患者可以募集大量卵泡，卵泡表面的促性腺激素受体密度高，容易对抗Gn敏感(促性腺激素)。

    2.多囊卵巢改变(PCO).多囊卵巢综合征(PCOS)的女性;

    3.发生过OHSS病人；一旦发生OHSS，第二次促排卵也很容易OHSS风险。下一次促排卵要慎重选择促排卵方案，并密切观察，提前做好预防性治疗。

    4.有过敏史的患者；研究表明，最终发展严重OHSS约50%的患者有过敏史。

    卵巢过度刺激应该怎么做？

    绝对避免在促排过程中OHSS几乎不可能发生。一旦发生，我们该怎么办？

    补水

    OHSS治疗以支持治疗为主。OHSS发病机制是血管渗透性增加，就像漏水的水管一样，水不断渗出，导致水管中的水越来越少，杂质沉淀。所以最重要的是治疗措施是静脉补液，不是普通的“水”，是昂贵的“琼浆玉液”，如人体白蛋白、血浆、代血浆等胶体液。

    抗凝

    当OHSS发生时，人体血管内的血液变得粘稠，容易形成血栓形成，但这是OHSS最致命的风险是什么？如果血栓阻塞肾脏.脑.肺等，会导致器官衰竭。历史上报告的死亡病例大多是这个原因。所以给一些抗凝剂.皮质激素.多巴胺等，栓形成，多巴胺等。

    放水

    OHSS大量腹部形成.胸水使人胃胀，喘不过气来，晚上不能平躺着睡觉，当这些症状难以忍受时，可以考虑穿刺引流胸腹水，以缓解不适。

    保肝

    抽血检查时发现肝酶升高，表明肝功能受到一定程度的损害，此时要保肝治疗。

    预防比治疗更重要！如果发生事故OHSS，别太担心，大多数病人在上述指导下一般都能治愈，所以不必太紧张！想要了解更多详情点击：孕育无忧