[输卵管自检]子宫输卵管通畅性检查

    根据世卫组织的说法，随着社会因素和环境因素的变化，不孕症的发病率继续上升（WHO）据统计，不孕症已成为危害人们身心健康的第三大疾病，仅次于心脑血管疾病和输卵管疏通后怀孕恶性肿瘤。不孕症对社会发展和家庭都有很大的不利影响。不孕症的诊断和治疗早已成为现阶段生殖系统相关部门的关键日常任务。

    输卵管引起的不孕症约占女性不孕症的25%~40%[1]，这是女性不孕症最常见的原因。因此，对于不孕妇女来说，输卵管顺畅性检查是不孕初步筛查的关键过程。现阶段输卵管顺畅性检查的方法和重大进展是什么？更多相关知识阅读参考：输卵管阻塞性不孕症的诊断和治疗

    大家族输卵管顺畅度检查有哪些组员？

    王莎莎专家教授首先详细介绍了现阶段几种输卵管通用性检测的技术性：X线碘油输卵管子宫碘油造影、腹腔镜手术美兰输卵管染色液、阴道输卵管超声碘油造影三种检测方法是临床医学中使用的三种检测方法。

    由于x线碘油输卵管子宫碘油造影和腹腔镜手术美兰输卵管染色液有一定的创造性或辐射危害，对患者人体有一定的危害。因此，临床医生将注意力转化为阴道内子宫输卵管超声碘油造影技术的简单微创优势，用药指南也发生了变化。2018年，中国专家和输卵管治疗专家强烈推荐超声下子宫输卵管碘油造影（直接证据水平）B），同时，腹腔镜手术不建议进行通液检查UI定期体检。

    为什么超声下子宫输卵管碘油造影成为检测神器？

    子宫输卵管超声碘输卵管阻塞中医疏浚油造影(HyCoSy)1984年，发展趋势已有30多年的历史，RichmanTS首先，利用腹部超声诊断技术与输卵管通液术相结合。化疗药物采用右旋糖酐和葡萄糖水溶液，评估35例不孕患者的子宫输卵管状况。特异性和敏感性均为>96%，开放HyCoSy但由于化疗药物的限制，早期HyCoSy图像饱和度差，对操作人员的诊疗经验要求很高，HyCoSy曾经不被看中。

    但随着谐波电输卵管阻塞造影照片碘油造影技术和微泡化疗药物和阴道超声相机产品研发，自2009年以来，阴道即时三维子宫输卵管超声逐渐应用于子宫输卵管不孕症的诊断，检查无射线接触的整个过程，临床医生可以仔细观察输卵管彩色多普勒流量数据信号和子宫卵巢周围化疗药物环、半环和骨盆化疗药物均匀物理检查，区分输卵管光滑度，检查图像更清晰、更生动，HyCoSy慢慢走上输卵管顺畅度测试的表演舞台[2]。

    3D-HyCoSy设计效果图

    王莎莎专家教授总结，现阶段3D-HyCoSy化疗药物可以在宫腔、输卵管、骨盆流动性运动轨迹中实时动态显示，可以多方位观察输卵管室内空间的三维形状，可以更准确地帮助临床医生根据输卵管异常形状和伞端化疗药物溢出来区分输卵管光滑度。

    但现阶段3D-HyCoSy输卵管与毛细血管是在化疗药物倒流的情况下，输卵管与毛细血管图像重叠，不能定义输卵管光滑、光滑、不光滑的评价，给临床医学工作带来一定的难度系数。

    超声下子宫输卵管碘油造影取得重大进展

    定义输卵管光滑和光滑的一个重要因素是明确显影液的时间和伞端化疗药物溢出的时间。在超声诊断中是否可以添加示踪剂已成为处理这一问题的重要因素。

    随着科学研究的进一步深入，时间灌浆显像是技术性的（Spatio-TemporalPerfusionImaging，SPI）根据微气泡示踪剂的基本图像，以化疗药物到达管腔的时间为目标，用不同的颜色代码到达时间，并累积图像。选择更敏感的颜色可以更生动地显示机构灌浆时间的依次信息内容（以下图为例）。

    【输卵管两侧堵塞】

    随着化疗药物进入时间的不同，双侧输卵管碘油造影显影液的化

    化疗药物进入两侧输卵管，到达骨盆时间不同，颜色不同，可以合理表明加速速度

    王莎莎专家教授强调，现阶段SPI技术基于不同造影图像的不同颜色，使两侧输卵管和伞端图像观察更加生动敏感，提高临床医学图像识别技术的速度和准确性，同时以不同的颜色识别倒流和输卵管图像，有利于反流和输卵管图像识别，有利于跟踪输卵管和编写切割，最后可以显示双侧输卵管和伞端化疗药物溢出时间，更有利于输卵管顺利水平的准确评价。

    同时，王莎莎专家教授强调，现阶段SPI技术仍处于完善环节，其原始时间设置、时间优化、自动显示和移动图像识别仍存在问题。

    超声碘油造影以其准确、快速评价输卵管光滑度的优点，已成为一线筛选输卵管光滑度的合理途径。超声和超声碘油造影对妊娠效果的评价具有广阔的应用前景，还有很长的路要走。HyCoSy在辅助生殖和生殖系统的普及中，已经或已经充分发挥了关键作用，希望未来大量的技术能够完善相关的临床医学作用。想要了解更多相关请点击：孕育无忧