谈谈输卵管积水对卵巢功能和试管婴儿成功率的影响

    输卵管问题占试管婴儿患者就诊病因的近1/3输卵管积水是输卵管问题中最常见的症状。患者最关心的问题是：

    输卵管积水如何影响试管婴儿的成功率？一般有哪些治疗策略？更多相关知识阅读参考：输卵管疾病的一些症状和检查

    不同的治疗方法会影响卵巢功能吗？

    不同的治疗策略对试管婴儿移植结果有什么影响？

    输卵管积水的治疗策略

    输卵管积水【特别是中重度输卵管积水】影响试管婴儿移植的主要原因有三个

    毒性输卵管和子宫连通输卵管积水本身对胚胎有害

    输卵管积水导致子宫内膜环境恶化，降低胚胎种植成功率

    输卵管-子宫腔内积水本身的流动影响胚胎植入输卵管积水对胚胎移植的机制尚不完全明确，但足以证明输卵管积水是胚胎移植失败的罪魁祸首之一。

    常见的治疗方法包括

    抽液：一般是B超引导下输卵管穿刺抽水小手术，几乎没有后遗症，但有输卵管水复发的可能性。一般来说，减少水复发对胚胎移植的影响。

    输卵管结扎：一般理解是输卵管截断直接防止输卵管积水返回子宫

    输卵管栓塞:类似于放置宫内节育环。栓塞器械【一般为弹性细杆镍钛合金微弹簧圈】通过子宫放置在输卵管附近，堵塞输卵管，防止积水影响子宫

    输卵管切除术：常见的临床治疗

    不同的治疗方法对卵巢储备功能有影响

    根据本文，输卵管治疗是否影响卵巢储备功能取决于治疗是否影响卵巢血液泵送和栓塞本身，因此对卵巢储备几乎没有影响；输卵管结扎一般不影响卵巢血液供应。输卵管切除术取决于手术技能。如果血管损伤可以避免，对卵巢血液供应的轻微影响，即使输卵管切除术也不会影响卵巢储备功能。

    各种治疗方法对试管婴儿移植的影响

    抽液：抽液不会提高临床妊娠率，但会降低流产率。一般来说，它有效地降低了胚胎植入后流产的概率，因此总体上肯定会提高成功分娩的概率

    输卵管结扎:输卵管结扎和输卵管切除效果近似，有效提高妊娠率，降低流产率。缺点是输卵管作为积水病灶仍然存在，积水复发无法消除但由于结扎，积水对怀孕影响不大

    输卵管栓塞:根据论文结论，栓塞治疗后患者妊娠成功率与无积水患者基本一致，非常理想由于论文样本量有限，治疗方法的实际应用效果还需要更多证据证明这种治疗方法可能存在的问题是，如果患者在附近的医院有这种治疗方法，在中国还没有得到广泛应用

    输卵管切除术：常见的临床治疗方法属于输卵管积水治疗，有效提高妊娠率，降低流产率，但应注意避免影响卵巢血供和卵巢功能的手术。

    总体结论是，积极处理输卵管积水可以有效提高试管婴儿移植的成功率，如果处理得当，不会影响卵巢功能。想要了解更多孕育知识请点击：孕育无忧