试管婴儿胚胎水平如何？移植的标准是什么？

    在体外受精移植之前，我们最关心的是胚胎的状况。除了知道有多少胚胎，我们还特别关心胚胎的质量。每次我们问医生胚胎的水平，医生都会告诉我们4AB，5BB，5AA等等，如果你仔细问，你也会解释胚胎的质量，那么这些是如何分级的呢？胚胎学家选择高质量胚胎或囊胚的依据是什么？如何确定移植是最好的胚胎？

    目前，胚胎学家主要从三个方面决定胚胎水平：

    一、胚胎生长速度

    卵子受精后，第二天正常发育的胚胎一般可达到2-6个细胞，第三天发育到7-8个细胞，第四天发育为蓝莓胚胎；第五天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解每个胚胎的生长速度，如果不能达到相应的数量，那么相对发育缓慢，有些胚胎也可能停止发育，但只要胚胎学家继续发育，一些早期发育缓慢也可以移植，综合情况。更多相关知识阅读参考：取卵后被告知有异常卵怎么办？

    胚胎形成囊胚后，囊胚质量评价的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞组的形态特征和滋养层细胞的形态特征。目前，公认的是D囊胚发育潜力优于5天D因此，新鲜胚胎移植患者一般优先考虑6天囊胚D囊胚在5天内完全扩张。如果是冷冻胚胎移植，解冻时也会优先解冻D囊胚5天，其次D6天囊胚。

    二、胚胎卵裂球的形态

    胚胎中每个细胞的形状是否相似、对称、大小是否一致等都将决定卵裂球的形状。移植后植入成功率相对较高。卵裂胚胎质量的主要参考指标包括卵裂数、胚胎碎片、卵裂球的均匀性、多核化，卵裂球的形状等其他形状也在一定程度上影响了胚胎的质量。卵裂球的数量是评估细胞质量的最重要的指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结果。

    针对临床工作D新鲜胚胎移植3天的患者将优先考虑D胚胎在7-9细胞期移植3天，其次是≥10细胞胚胎，再次是6细胞胚胎。如果患者所有胚胎小于或等于5，建议进行囊胚培养，筛选发育潜力好的囊胚进行移植，以提高怀孕的概率。

    三、胚胎碎片化率

    胚胎碎片的产生是细胞凋亡的迹象。当胚胎因自身原因或体外环境压力而产生时DNA修复机制排出有害细胞成分，导致碎片生成。因此，胚胎碎片越多，生长潜力越差。胚胎学家认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是高质量的胚胎。如果胚胎在25%-50%之间，仍然可以移植。当碎片体积达到50%以上时，胚胎一般无法移植，成功率会很低。

    当然，这些评价的大部分标准都是基于外观和生长周期来预测的，这也得到了临床数据的验证。然而，由于目前医学尚未直接判断胚胎移植后胚胎的长期发胚胎的长期发展潜力是什么。想要了解更多详情点击：孕育无忧