子宫腺肌病真的不能生育吗？我该怎么办？

    许多不孕症是由各种子宫疾病引起的，如子宫腺肌病，是一种严重影响妇女生育能力的疾病。子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性疾病。虽然它是一种常见的妇科疾病，但和许多妇科疾病一样，它是一种困难的疾病，很难得到根本性的治疗。

    子宫腺肌病常发生在30~50岁左右，一般发生在产妇身上，但也可见于未生育的年轻女性，这可能与各种宫腔手术的增加有关。约15%的患者患有子宫内膜异位症，约50%患有子宫肌瘤。更多相关知识阅读参考：怀孕三个月后，阴道出血一定是流产的迹象吗？

    子宫腺肌病的主要表现为：月经紊乱（40%~50%）主要表现为月经延长、月经量增加、痛经、月经前后出血，严重患者可导致贫血。对于子宫腺肌病患者来说，最麻烦的是痛经，通常在月经前一周开始出现，痛经直到月经结束才缓解。一般来说，痛经可以在早期服用止痛药来缓解，但随着疾病的进展和患者对止痛药的耐受性，往往需要服用更大剂量的止痛药才能有效，这无疑是身体的另一个负担。

    目前现有的子宫腺肌病治疗方法主要有：

    一、手术治疗

    手术治疗包括根治性手术和保守性手术。这里需要注意的是，根治性手术，即子宫切除术，这意味着手术后完全失去生育能力，应该非常小心。还有保守手术，包括腺肌瘤切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术、骶前神经切除术和骶神经切除术。

    二、药物治疗

    药物治疗有很多种。对于症状较轻的患者，只需缓解痛经。痛经时可选择使用芬必得、消炎痛或萘普生等非甾体抗炎药。

    对于无生育要求和近绝经期的患者，可采用假妊娠疗法。口服避孕药或孕酮可使异位子宫内膜蜕膜化和萎缩，控制子宫腺肌病的发展。

    此外，还有假绝经疗法，GnRHa注射使体内激素水平达到绝经状态，使异位子宫内膜逐渐萎缩，起到治疗作用。GnRHa子宫可明显缩小，可作为部分病变大、手术困难的患者术前用药。子宫变小后，风险和难度将显著降低。副作用会导致更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症和骨质疏松症，因此在应用中GnRHa建议在3个月后反向添加雌激素以缓解并发症。GnRHa成本高，目前不作为长期治疗方案。一旦停药，月经恢复可能导致病变再次进展。

    三、中医治疗

    中医认为子宫腺肌病与血瘀内阻有关，血瘀的形成与气虚、冷凝、气滞、痰湿等致病因素有关。

    四、介入治疗

    选择性子宫动脉栓塞也可作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死、前列腺素分泌减少、痛经缓解、月经量减少、复发率降低；建立子宫内膜侧支循环，可从基底层逐渐移除生长恢复功能。但子宫动脉栓塞会影响子宫和卵巢的血液运输，从而对妊娠产生不利影响。可能导致不孕、流产、早产和剖宫产率增加。想要了解更多详情点击：孕育无忧