排卵监测是评估女性卵巢功能的常用指标。目前最常用的方法是配合尿LH测定、阴道B超声监测和卵泡生长发育同步监测，观察排卵情况。

　　一般来说，排卵正常的女性通常每月发育一个优势卵泡，并排出一个成熟的卵细胞。对于需要在门诊排卵后指导怀孕或人工授精的患者，我们通常使用微刺激排卵方案，以获得1-2个成熟卵泡和同步发育的子宫内膜。

　　皇家生殖学会规定，如果该周期中有4个优势卵泡发育（平均直径≥14毫米），为避免卵巢过度刺激和多胎，应严格避孕，取消人工授精。

　　卵泡监测的一般方案。

　　对于月经周期为28-30天的女性，优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育。月经周期第10天左右，可根据优势卵泡大小确定下一次监测时间。通常每个周期B超监测时间为3-4次，具体时间为:

　　最大卵泡直径为10mm时，下次监测时间间隔为6-7天；

　　优势卵泡直径10-12mm，下次监测时间间隔为3-4天；

　　优势卵泡直径13-15mm，下次监测时间间隔为2-3天；

　　当优势卵泡直径超过16mm时，下次监测时间间隔为1-2天；

　　自然周期基础体温升高后，B超声监测卵泡消失或塌陷，表明已排卵。当卵泡直径>18-20毫米时，排卵周期表明卵泡已成熟，可注射HCG，48小时后观察排卵情况。

　　个性化的卵泡监测方案。

　　月经周期不规则的患者应根据月经周期的长度适当调整第一次监测时间。月经周期较长者适当推迟，月经周期较短者适当提前。

　　根据以往卵泡发育速度，相应调整监测时间间隔；对于以往优势卵泡早期排卵的患者，当卵泡发育到14mm以上时，监测频率会增加。当优势排卵成熟到直径18-23mm时，自然周期可自测基础体温，增加>0.5°C（约36.7°C），检查B超声，观察排卵是否发生。

　　如果周期第20-25天左右仍未观察到优势卵泡，可视为无排卵周期，需咨询医生进一步治疗。

　　促排卵周期患者，为了确保排卵，更好地把握怀孕时间，增强黄体功能，常规绒毛膜促性腺激素（HCG）注射诱导排卵，怀孕。HCG注射后48小时复查B超声。如果成熟卵泡消失或塌陷，可适当给予孕酮黄体支持14天，14天后月经潮，结合尿HCG进一步判断。判断是否怀孕，如HCG阳性，继续黄体支持，排卵后5周左右进行阴道B超声监测。

　　如果这个周期没有怀孕，可以停药等待月经来潮，需要从下一个月经周期的第1-4天开始新的促排卵周期。