影响试管婴儿成功率的主要因素有哪些？

    临床妊娠率高的生殖中心就一定是高水平的中心，而临床妊娠率低的中心就一定是水平差的吗？这是在选择哪个生殖中心看病的患者经常要面对的问题。这个问题回答起来有点混乱！好了，现在可以更关注临床妊娠率和活产率了。

    年龄:首先我们要知道哪些患者试管婴儿后更容易或更难怀孕？一般来说，患者夫妇都比较年轻，尤其是女方，比如不到35岁，卵巢功能正常，男方精液质量不太严重。这样的患者更容易怀孕。如果生殖中心的医生只选择试管婴儿这类患者，成功率肯定不会低。如果医生把年龄大、卵巢功能差的病人都治了，等所有病人都治了，特别是反复失败、困难的病人，这类病人的成功率不可能很高！

    原因:不孕症是一种非常复杂的疾病，原因很多。如果所有不孕夫妇都放宽做试管婴儿的理由，成功率会很高。但其实有些患者可以通过减肥+单纯促排卵、腹腔镜/宫腔镜手术，或者改变不良生活习惯来解决不孕问题，自然怀孕。所以高水平的医院和医生会根据患者具体的不孕原因来建议最合适的治疗方案，只有非常明确的原因才会通过试管婴儿来解决。这类患者一般年龄较大，不孕因素较多，治疗起来相对困难，成功率也没有那么“高”。

    流产和宫外孕:与临床妊娠率相比，活产率更重要。因为生下一个健康的孩子是试管婴儿治疗的最终目的，仅仅怀孕是不够的！临床妊娠后，会有10 ~ 15%的流产率和5%左右的宫外孕率。所以，如果临床妊娠率高，流产率和宫外孕率也高，是不可能获得好的活产率的。获得好的活产率也是对一个生殖中心医疗水平的考验。

    胚胎移植数量:为了降低双胞胎母子的风险，减少试管婴儿治疗中的胚胎移植数量是最关键的因素。世界顶级的生殖中心，对自己的妊娠率和活产率很有信心，宁愿牺牲一点每个移植周期的妊娠率，也会建议患者进行单胚胎或单囊胚移植，最终得到单个、活产、足月、健康、胚胎着床率最好的孩子。这是目前最先进的试管婴儿概念。如果把单胚胎移植和双胚胎移植的成功率放在一起讨论，是无法比较的。为了提高所谓的成功率，因为双胎率高而让患者冒高危妊娠的风险，是不值得的。因此，在保证良好成功率的前提下，尽可能少的移植胚胎，是衡量一个生殖中心水平的重要客观指标。

    说了这么多，大家应该对成功率有一个全面客观的了解。无论是患者还是医生，追求高成功率似乎都是合理的！但仅仅一个“高”字并不是全部。安全的高成功率是我们不懈的目标，消除“卵巢过度刺激综合征”后的单活产率是安全试管婴儿治疗的最高境界！